お申込み前の
ご確認 |
NTTコミュニケーションズが定める「IP通信契約約款」を
了解する 了解しない |
| お申込み区分 |
新規申し込み |
| お申込み商品 |
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メールの
ウイルスチェック |
利用しない 利用する （別料金 １メール 210円／月） |
利用開始希望日
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◆お申込日から9日目以降１ヶ月以内の日付をご記入下さい。
月日 無記入の場合、直近開始日での処理となります。
料金は日割り計算は行われず、月途中でのご利用開始でも1か月分の料金が発生いたします。次月の1日からご利用開始ご希望のお客様は必ず開始希望日を1日でご記入ください。ご記入いただいていない場合は最短日での処理にてお手続きさせて頂きます。
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| 個人氏名 |
◆個人加入の場合のみご記入下さい。
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| 個人ふりがな |
◆個人加入の場合のみご記入下さい。
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| 成人or未成年 |
未成年の場合→保護者のお名前 |
| 未成年のお客様 |
保護者の方の了解は得ていますか？ 得ている 得ていない |
| 法人名 |
◆法人加入の場合のみご記入下さい。部課名・担当者名までご記入
社名 部課名 担当者 |
| 法人ふりがな |
◆法人加入の場合のみご記入下さい。部課名・担当者名までご記
社名 部課名 担当者 |
ＯＣＮ利用場所
ご住所・ＴＥＬ |
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※ マンション・ビル名・部屋番号まで必ず記入下さい。
TEL：既存の電話がない場合、携帯番号などを記入
こちらの住所にID・PASSが掲載された『お申込内容のご案内』を送ります。 |
お申込に関する
連絡先 |
■お名前
お申込者に同じ その他→お名前 |
■TEL・携帯・FAX
TEL：
携帯：お持ちの場合
FAX ：お持ちの場合 |
■ご連絡の取れるメールアドレス
半角小文字で正確に記入して下さい。
確認のため同じアドレスを入力してください。 |
| 支払い方法 |
１、口座振替
口座振替用紙は、後日送付いたします「お申込内容のご案内」に同封させて頂きます。なお、口座振替依頼書の提出がない場合、及び、口座振替の手続きが完了するまで等は、請求書でのお支払いとさせていただきます。 |
※ メールアカウントは任意のアカウントの設定となります。後日ＨＰ上にて変更が可能です。
※ 加算額がある場合（基本料金内利用時間の超過など）は合わせてお支払い頂きます。
※ 利用開始希望日はご希望に添えない場合ございます。
※ 月途中のお申込み及び廃止については、ご利用開始月・ご利用終了月共、基本額を
お支払頂きます。
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