| お申込サービスプラン OCN ADSLセット |
50Mライト 12Mシンプル 3Mタイプ（キャンペーン対象外）
*50MライトタイプはOCNドットフォンが標準装備となります
*12Mシンプルは期間限定商品です。 |
ＩＰ電話
（基本料金無料） |
★50Mタイプお申込のお客様は標準装備となります。
契約者どうしの通話が無料。全国一律3分税込8.4円のＩＰ電話 → 詳細
OCNドットフォン 申込む （初期費用・月額基本料金 無料） |
メールの
ウイルスチェック |
利用しない 利用する（月額税込210円/1アドレス） |
| お申込者 |
会社の場合担当者名 |
| ふりがな全角 |
会社の場合担当者名 |
| 成人or未成年 |
未成年の場合→保護者のお名前 |
| 未成年のお客様 |
保護者の方の了解は得ていますか？ 得ている 得ていない |
| メールアドレス |
半角英数で正確にご記入下さい。 |
| 設置場所ご住所 |
−
設置場所での既設の電話番号
・こちらの住所にID・パスワード等が掲載された『お申込内容のご案内』をお送りします。
・こちらの住所にモデムをお送りします。 |
| 連絡先 |
TEL
携帯お持ちの場合
FAX お持ちの場合 |
| お申込・工事に関する連絡先 |
氏名
お申込者に同じ 加入電話名義に同じ
その他→お名前 |
電話番号
連絡先に同じ 設置場所に同じ
その他→ＴＥＬ FAX |
メールアドレス
半角英数で正確にご記入下さい。 |
| ADSLタイプ |
タイプ１ （ＮＴＴ加入電話との共用）
利用電話番号 加入者名義
★必ずご記入下さい。利用電話番号とはADSLサービス（A）をお取付けになる電話番号
タイプ２ （ADSL回線新設）
免許証・住民票等をご提出頂く場合があります。 |
タイプ２の場合
工事区分 |
上記で、タイプ２を選択された場合のみ記入
工事区分に付きましては、ビル等でご利用の方以外は、「端末直前まで」をご選択下さい。選択のない場合につきましても「端末直前まで」とさせていただきます。 |
| モデム |
★モデムはレンタルのみでのご利用となります。
モデムの種類を選択して下さい。
1.通常モデム 月額￥525（ドットフォンお申込の方￥819）
2.無線モデムのみ 月額￥924（ドットフォンお申込の方￥1,218）
3.無線モデム＋LANカード月額￥1,239（ドットフォンお申込の方￥1,533）
※無線モデムはMACには対応しておりません。
下記注意事項を了解してレンタルに同意する
・モデムレンタルには、OCN利用料金以外に、別途上記月額料金が必要
・提供モデムはルータタイプのみとなります。
・2、3を選ばれる場合は必ず下記詳細・注意事項をご了解下さい。
・適合確認解答後、LANカード・LANケーブルをご用意下さい。
（上記 3を選択された方はLANカードの準備は不要です。）
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| 支払方法 |
口座振替
※2008年10月請求分より、郵送（紙）による御案内に変えて、インターネット経由で料金情報を確認できるお客様専用サイト「マイページ（https://506506.ntt.com/mypage/）」（月額使用料無料）を標準とさせて頂きます。なお、「料金請求書」または「料金口座振替のお知らせ」をご希望されるお客様には、発行手数料105/請求（税込）をご負担いただきます。インターネット料金案内へ変更を希望されるお客様は「マイページ（https://506506.ntt.com/mypage/）」からお申込み下さい。
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| マイラインセット割引 |
登録しない
既に登録済み、もしくは、これから登録する。
※50Mライトタイプ・12Mシンプルドットフォン付き・3M ドットフォン付きプランをお申込のお客様はマイラインセット割引は適応されません。 |
