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※ご了解いただけない場合、お申込はお受けできません。
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お客様番号 |
◆現在ご利用中のOCNプランの登録証をご覧下さい。
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OCNメールアドレス |
◆ご記入ない場合、メール引継はできません。
@.ocn.ne.jp 半角小文字で正確に記入下さい |
連絡先Eメール |
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変更希望月 |
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O
C
N
に
ご
登
録
の
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契約者名 |
◆個人加入の場合のみご記入下さい。
ふりがな |
契約法人名 |
◆法人加入の場合のみご記入下さい。
社名 部署名 担当者名 |
契約法人
ふりがな |
◆法人加入の場合のみご記入下さい。
社名 部署名 担当者名 |
ご住所・TEL |
-
※ ビル名、部屋番号、様方等までご記入下さい。
TEL FAX |
現住所・TEL |
◆上記住所(ご登録住所)と異なる場合のみご記入下さい。
-
※ ビル名、部屋番号、様方等までご記入下さい。
TEL FAX
◆ご登録住所と現住所が異なる場合、住所変更を希望されますが? 希望する。 |
日中連絡先
上記以外の連絡先 |
TEL 携帯・PHS OK
FAX |
ADSL回線
設置場所 |
その他場合
設置場所での既設の電話番号 |
ADSLタイプ |
タイプ1 (NTT加入電話との共用)
利用電話番号 加入者名義
タイプ2 (ADSL回線新設)
免許証・住民票等をご提出頂く場合があります。 |
タイプ2の場合
工事区分 |
◆タイプ2を選択された場合のみ記入
工事区分に付きましては、ビル等でご利用の方以外は、「端末直前まで」をご選択下さい。選択のない場合につきましても「端末直前まで」とさせていただきます。 |
モデムレンタル |
★モデムはレンタルのみでのご利用となります。
モデムの種類を選択して下さい。
1.通常モデム 月額¥525(ドットフォンお申込の方¥819)
2.無線モデムのみ 月額¥924(ドットフォンお申込の方¥1,218)
3.無線モデム+LANカード月額¥1,239(ドットフォンお申込の方¥1,533)
※無線モデムはMACには対応しておりません。
下記注意事項を了解してレンタルに同意する
・モデムレンタルには、OCN利用料金以外に、別途上記月額料金が必要
・提供モデムはルータタイプのみとなります。
・2、3を選ばれる場合は必ず下記詳細・注意事項をご了解下さい。
・適合確認解答後、LANカード・LANケーブルをご用意下さい。
(上記 3を選択された方はLANカードの準備は不要です。)
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連絡先氏名・TEL |
OCN利用場所と同じ ADSL回線設置場所と同じ その他
その他の場合 → 担当者名 TEL |
連絡先 Eメール |
使用中のOCNメール その他 → |